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14 de set de 20234 min
Os planos de saúde são uma forma de garantir o acesso à saúde de qualidade, sem depender do sistema público. No entanto, escolher um plano de saúde não é uma tarefa fácil, pois existem muitas opções no mercado, com diferentes coberturas, preços e reputações. Por isso, é importante pesquisar bem antes de contratar um plano de saúde, e verificar se ele atende às suas necessidades e expectativas.
Neste artigo, vamos analisar se o plano de saúde Amil é bom e vale a pena contratar. Vamos ver principalmente a avaliação dos clientes e claro, a análise da ANS.
A Amil é uma seguradora no ramo de saúde com vários anos de mercado e uma das maiores no seguimento genuinamente brasileiras, mesmo estando atrelada ao banco Amil. Apesar de sermos especialistas em planos de saúde e sabermos o valor que o Amil Saúde possui, nessa análise vamos olhar com olhos mais críticos e também com dados de elogios, reclamações e índices fornecidos diretamente pelo órgão regulador ANS ( Agência Nacional de Saúde Suplementar ).
A Amil possui uma pontuação de ranking no Reclame aqui de 7.6, considerado bom, com um índice de solução de 76%. Apesar dessa nota, vale lembrar que esses dados contam com todas as reclamações da empresa, incluindo planos médicos e odontológicos. Nossa análise é de que muitas reclamações possuem fundamento, mas, poderiam ser resolvidas rapidamente pelo atendimento da Amil.
Apesar disso, todas as reclamações são respondidas, mesmo assim, a nota do consumidor é 6.43 para a empresa. (Nos últimos 6 meses, a partir da data dessa Postagem)
Fonte: https://www.reclameaqui.com.br/empresa/amil/lista-reclamacoes/
Suplementar (IDSS) De acordo com a ANS, a Amil possui a nota de 0,7577 nesse ranking, ficando em 11º lugar entre as 20 maiores operadoras do país. Esse índice leva vários fatores em consideração, como Qualidade em Atenção à Saúde, Garantia de Acesso, Sustentabilidade no Mercado, Gestão de Processos e Regulação. Vamos ver como a Amil se saiu em cada um desses rankings e o porquê dessa nota. Além disso, vale lembrar que a Amil não participa de nenhum programa de bônus para pontuação extra como o caso do plano de saúde Bradesco.
Amil possui nota 0,7346, um excelente índice para esse requisito, porém perde em alguns aspectos que podem não ser relevantes para você, cliente. Como por exemplo, a Amil ZERA no quesito Estímulo ao Parto Normal, pois o cliente possui o total direito de escolher junto ao médico se este desejar ter um parto cesárea ou não. Assim, a maioria das gestantes escolhe cesárea, baixando a nota da operadora. Além desta, a Amil também baixou o seu ranking devido aos clientes mais idosos utilizarem muito o especialista ao invés do médico generalista. Em nossa análise, essas notas baixas estão ligadas diretamente a liberdade que a operadora dá para o cliente fazer o que quiser e se consultar com quem quiser, tanto é verdade que mesmo zerando em alguns requisitos, conseguiu uma excelente nota nesse índice.
Apesar de sua extensa rede credenciada e possibilidade de reembolso em alguns planos, a Amil recebeu uma nota consideravelmente baixa no índice de Garantia de Acesso, ficando em 0,6156. Esse índice avalia a disponibilidade dos prestadores de serviços de saúde na rede assistencial das operadoras, considerando a oferta de estabelecimentos de saúde e de profissionais de saúde em relação à demanda dos beneficiários1. Um dos motivos para essa nota baixa pode ser o fato de que a Amil tem uma rede credenciada mais concentrada nas regiões Sudeste e Sul do país, deixando as demais regiões com menos opções de atendimento. Além disso, a Amil tem enfrentado algumas dificuldades para manter a sua rede credenciada, tendo que transferir parte da sua carteira para outras operadoras ou reassumir os beneficiários que haviam sido transferidos. Portanto, é importante que os clientes da Amil verifiquem se o seu plano oferece uma rede credenciada adequada às suas necessidades e localização.
Se você está preocupado com a solidez de sua operadora de saúde, fique de olho nesses dois índices, geralmente, ambos estarão próximos de zero caso sua operadora esteja passando por problemas, verifique o IDSM de sua operadora. Olhando para a Amil, como esperado, ambos os índices têm excelentes notas, o único quesito que a Amil zerou foi o índice de reclamações gerais, devido ao alto nível de reclamação da empresa no órgão, por outro lado, a nota de solução desses conflitos foi de 1 (máxima).
O plano de saúde Amil se mostra uma empresa sólida e com uma boa garantia de atendimento, visto que apesar das reclamações, consegue atender a maioria delas prontamente.
Por fim, em nossa análise final, a Amil possui bons produtos com preços variados, de acordo com o perfil e a necessidade de cada cliente. A Amil faz parte do UnitedHealth Group, um dos maiores grupos de saúde do mundo, e oferece planos médicos e odontológicos para pessoas físicas e jurídicas, com diferentes modalidades e abrangências. A Amil tem uma ampla rede credenciada, com mais de 20 mil médicos, 2 mil hospitais e 6 mil laboratórios em todo o país1, além de serviços exclusivos, como o Amil Resgate, que realiza o transporte inter-hospitalar em casos de emergência. A Amil também tem programas de prevenção e promoção da saúde, como o Amil Espaço Saúde, que oferece consultas multidisciplinares com nutricionistas, psicólogos, educadores físicos e enfermeiros. A Amil ainda tem planos premium, como o Amil One, que oferece um cuidado personalizado e diferenciado, com hospitais de referência, reembolso em até 24 horas, cobertura para vacinas e transplantes, e assistência médica internacional, e planos acessíveis, como o Amil Fácil, que oferece planos regionais com excelente custo-benefício.
No final, sim, vale a pena contratar qualquer plano disponível da Amil, principalmente se você conseguir pegar promoções que de vez em quando aparecem, tanto de carência quanto de preço.
E você, o que achou? Conte para nós nos comentários!